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06 de outubro de 2005
Classificação do Risco de Desenvolver Úlceras de Pressão
ESCALA DE BRADEN - Adaptada
  1 PONTO 2 PONTOS 3 PONTOS 4 PONTOS
Percepção Sensorial:
habilidade de responder à pressão relacionada ao desconforto
Completamente Limitado: não responde a estímulo doloroso Muito Limitado:
responde somente a estimulos dolorosos
Levemente Limitado:
responde aos comandos verbais, porém nem sempre consegue comunicar o desconforto
Nenhuma Limitação
Umidade Constantemente úmida Muito úmida Ocasionalmente úmida Raramente úmida
Atividade Física Acamado:
mantém-se sempre no leito
Restrito à cadeira:
a habilidade de caminhar está severamente limitada ou inexistente
Caminha ocasionalmente:
porém por distâncias bem curtas, com ou sem assistência
Caminha freqüêntemente
Mobilidade Completamente imobilizado:
não faz nenhum movimento do corpo
Muito limitado:
faz pequenas mudanças em período de tempo longo
Levemente limitado:
faz mudanças freqüêntes, embora pequenas
Nenhuma limitação
Nutrição Muito pobre:
não come toda a refeição. Toma pouco líquido. Come 2 porções de proteína/dia. Não toma nenhum suplemento dietético
Provavelmente inadequado:
raramente faz refeição. A ingestão de proteína inclui somente 3 porções/dia. De vez em quando toma suplemento alimentar
Adequado:
come mais da metade da maior parte das refeições. Ingere um total de 4 porções de proteína/dia
Excelente
Fricção e Cisalhamento Problema:
necessita assistência moderada ou assistência máxima para mover-se
Potencial para o problema:
movimenta-se livremente ou necessita uma assistência mínima
Nenhum problema aparente  
Total de pontos=          Risco:

Total de Pontos Risco
17 a 23 Sem risco
16 Mínimo
13 a 15 Moderado
12 ou menos Elevado


Última Atualização ( 12 de março de 2011 )
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